蟲蟲來了~ ~ 寄生蟲學

寄生蟲學，應該是大二下(念書念到瘋)我最喜歡的科目了？？應該啦

醫學系從七年制改成六年制之後，許多課程都不得不改變，通常排在三年級或四年級的寄生蟲學在慈大就被往前移，改到大二下來上。

說實在話，寶島台灣的寄生蟲病機會被滅光光，而且比起解剖學、生理病理藥理等等大科目，一般醫學生不會把重心放在寄生蟲學，因此寄生蟲就變成考前的狂記，考後忘記。所以現在你問我那些蟲蟲的學名特徵，哈哈，我已經忘記一大半了。╮(╯∀╰)╭

我記的我們寄蟲老師說到；「之前你們學長姐是大四剛剛上完寄生蟲，然後就去考國考，所以寄生蟲的八分都可以到七分以上，阿現在你們二年級就上寄生蟲，等到四年級考國考不就都還給我了= =」我們不的不承認，確實如此，醫學知識太過於龐大，老師們都知道：如果只有期中期末考兩次大考就要把整本厚厚的教科書考完的話，學生一定會受不了，所以必修的科目通常會拆成四次以上的段考。即便如此，很多時候我們都是依靠短期記憶來應付。_(┐「ε:)_

那些形形色色的蟲子，各自發展出生存的策略，想進辦法要完成自己的生活史，以量取勝是最常見的戰術，一次產下大量蟲卵，正好體現出那句電影《功夫》裡的名言：「即使你殺了一個我，還有千千萬萬個我。wwww」千千萬萬個卵只要有一個可以成功孵化，成長，傳宗接代，那麼這隻蟲蟲就可以繼續生存下去，多麼驚人的身存策略。「蟲群永不休止」。此外，一些寄生蟲會有兩個以上的宿主以及中間宿主，有些甚至到三個四個，我記得大一的生物老師丟了一個問題：「為甚麼一些寄生蟲演化出有兩個以上的宿主？」每更換一次宿主，就意味著一次風險：蟲蟲不會飛，而且移動能力也很差，換到新家要克服先宿主的免疫系統攻擊。那為甚麼要大費周章地從原本住的舒舒服服的甲宿主換到完全陌生的乙宿主呢？如果現在住的地方不錯，我們人也不會說要搬家啊？其實道理很簡單，分散宿主就是分散風險，如果今天因為環境因素：像是大瘟疫，導致甲宿主族群大量減少，這著蟲蟲還有大量個體存在乙宿主身上，甚至在丙、丁宿主。分散風險的概念並不是只有人類才知道，大自然演化的力量很早就趨使這些神奇生物發展出這些生存策略。

剛剛說道大家都是在考前才拼命念寄生蟲，但是要在期中期末考之前趕緊把幾十隻寄蟲，從型態、生活史、病理性、治療方法，我還忘了說，蟲蟲本身的學名也要背，學命本身是拉丁文，又臭又長的幾十個字母排列組合，而且我們也不知道正確唸法，都是亂念一通，所以說要把這些學名寄起來可是一大腦力的「摧殘阿」，也因此腦袋靈光的學生們就發展出一些爆笑的記憶口訣了背誦，而些無俚頭的口訣可以說是醫學生在茫茫書海中苦中作樂的寫照( ˘•ω•˘ )

像是：

Paragonimus westermani 衛氏肺吸蟲 (๑¯∀¯๑)

怕辣勾妳妹子/西方美女

Necator americanus 美洲鉤蟲

你看他/美國人呢

Taenia solium  豬肉絛蟲

踢你啊/搜哩

我們的寄蟲老師彭老師也是很有趣，他算是台灣泰斗權威范秉真老師最後一位的學生，口頭禪是：這個還是要注意一下~ 。彭老師原本是在陽明跟北醫教書，照他的說法，是厭倦爭功逐利，還有學術界的明爭暗鬥，所以才到寄蟲老師大缺，有東哈佛之稱的慈大來教寄生蟲啦，哈哈哈哈。不過也是因為慈大就只有這一位寄蟲老師，所以學生們可以跟他混得很熟，常常聽她說一些學校裡的八卦，像是某某獨大學科其實被其他多數學所排擠，畢竟是有錢有權又獨斷，還有某某老師其實並非如大家所想像的風骨清高，老師們之間也是有競爭的wwww。也因為我們學校沒有把寄生蟲學科獨立出來，而是歸在生化學科下面管理，彭老師就常常開玩笑地抱怨學校給的待遇太差，「反正沒差，哪天我真的不想做了，我就飛到對教書去囉~~~」確實對岸在挖腳台灣的專業人才，而且開的薪水是台灣的好幾倍。「我一走你們學弟妹就死定了，因為那些教材，蟲蟲標本、玻片都是我自己的，我一走那些也就跟者一起走囉~~~」

你知道位甚麼台灣寄生蟲病一直很少確診病例？一般人會回答因為衛生條件變好，醫療資源進步，等等。但是彭老師給了我們幾個「有創意卻現實」的答案。我們知道偶很多的寄生蟲是藉由水體傳播的或是寄生在水生生物體內，不管事飲用水傳播還是接觸受汙染水鑽入體內，但是因為台灣的河川湖泊汙染太嚴重，以助於這些寄生蟲寄生的魚蝦都死光了，所以寄蟲病非常稀少，「所以環境汙染也可以算是一種防治的手段wwww」；而另外一個答案則是現在的醫生診斷很少會往寄蟲病去想，無非是因為經驗不足，所以最常做的是抽血檢查，但是要找蟲最好的方法是糞便檢查，顯微鏡一看便便裡有蟲卵，就能知道是哪種寄蟲對症下藥「你們就是嫌麻煩所以才都不開糞檢單只開血檢單(指」。以上兩種答案固然好笑，但或許指出了台灣醫療的一些困境，如果哪天向是瘧疾這種寄生蟲疾病捲土重來，我們防的住嗎？

生統課上的雨

雨，一直在下。

星期一總是令人煩悶的，我們總是希望周末可以長一點；時間過的慢一點，甚至會期盼，最好是能夠就這樣停留在星期六，那個有著微陽的午後：宿舍外中央山脈清晰可見、天開依舊碧藍。

特別是星期一下午連續的三堂的生物統計，老師平板的聲音、只有黑與白的投影片，幾乎榨乾班上的所有活力。

教室裡的空氣似乎凝結了，死寂、了無生意……

「所以說，甚麼時候要用t-test、甚麼時候要用ANOVA、甚麼時又用Chiq's Square你要弄清楚……」來自黑板前的聲音很勉強的傳進我耳裡。

「弄清楚你妹啦！」我在心裡嘀咕著。

喔對了，我忘了說，教我們生物統計的老師看似一般般：頭髮禿了、走路微微駝背，扁扁的面孔上掛著一副老式細框眼鏡真的是其貌不揚= =。當然，我們都知道人不可貌相，但是你絕對不知道他老人家可是大有來頭。

他叫葉日弌(讀音：一)是在台北市長柯文哲(簡稱柯P)在台大醫學系的同窗室友，柯P在自己最近新出的一本書《白色的力量2》中說道：「他是比我還聰明的人，在我所有認識的人當中他智商最高……」葉老師的數學極好，心算能力驚人。一個連柯P都用天才來形容的人，我們真的很難去想像。畢竟能讓柯P當面稱臣的人非常稀少，而葉老師就是其中之一。

可是神一般的老師是會害死凡人的。

每到生統課，老師進門，一股壓力、低氣壓總是在班上聚集，只要他一拿起麥克風，班上同學各個面有難色。我們已經是全台灣那頂尖的一群(原諒我這麼說，但是念醫學系的就是這麼一群特殊的人)，上完葉日弌老師課，你不經會懷疑自己是變笨了還是怎樣。

完全聽不懂。

課本雖然叫做《簡明生物統計》但是一點也不簡明。

好不容易，從下午一點半的課搞到五點半，天，就這麼暗了。

雨，似乎不想停。(我常常忘記時序也快到冬天。)

我憤憤收好書包，往背上一甩，準備到校門口便當店拎個飯然後去健身房好好發洩一番。

「你準備去哪？」一個熟悉的聲音說到。

我轉過頭，原來是大哥(他成大物理系畢業了重考醫科，於是有了這個稱呼)。我簡述了目的地還有目標。

「我也一起去吧，等下還要上針灸。」

我點點頭，大哥也順理成章地走進我打開的雨傘下。

「昨天晚上在忙醫聯會文宣部的名牌製作，搞到清晨四點，還沒忙完，隨便睡了兩個小時又，六點又起床了。」他打了個哈欠說道。

我們開始聊最近功課的事。像是微生物又要期中考，每周的實驗報告依然要交差，還有生化的醣類代謝沒背，更可怕的是完全聽不懂的生統，每周生統周考就像是折磨、是酷刑。而社團的運作依舊要花費大量心力，家裡也有不少問題要操心，東忙西搞結果自己第一次生化不及格被老師約談……(醫學系必修沒過可是沒辦法進醫院工作的)

「像這種時候應該怎辦？我有些想做的事，可是常常光忙這些，一個大好周末就這樣嘩啦啦過去。」我一邊挑出錢包付了便當錢，一邊黯然地問道。

「更多時候，大家要的只是結果，過程如何根本不是重點，他們根本不care。像是實驗報告，我花半小時抄別人的拿A，跟辛苦找資料查書花6小時整理的報告也是拿A。像是一些不重要的必修課(醫學人文等等)，我在第一排認真聽老師演講、專心寫筆記；大部分同學卻在自己的筆電螢幕後方，念等一下要考的生化、微生物。我一直堅持甚麼時間該做什麼事，上課我就上課，不會拿出別科考試來讀，我希望用自己的步調學習，『過了就好、60就好。』可是想當然爾，最後的成績出來我是倒數的，我難道是一個很混的人嗎？我都在打混摸魚嗎？我已經沒有自己的時間了，都被這些外務綁住。我不想被分數綁住，卻又不得不面對考卷上的『數字』這個現實的東西。對，這個現實世界就是只要結果、只要分數……」說到最後我幾乎憤世嫉俗。

「你可以先設定目標。」大哥用他令人安心的穩重聲音說道。

「目標設定60分，你的結果一定沒辦法跨過60；你可以設定像是80分就好，這樣你多一點點力氣，到最後你一定不會超過80，可是你可能就拿到70幾分，這不是就達到及格要求？」大哥手上也多了個便當。

「當然，一開始你可能會找不到節奏，所以需要把時間做最有效率的使用，像我自己讀書最有效率就是在睡前到早上起床這段時間，所以即便晚上睡不多，我早上一定會拿來看書。所以下午我就會拿來補眠休息，這時我就不會勉強自己還要做事情。想睡覺就是身體發出訊息在警告：『快去休息！』你應該找到自己一天專注力強弱的時刻，做出適當安排。事情忙完就可以做自己想做的事囉！」

我們一起走回學校途中，雨還是在一直在下，而往來的車子輪胎行駛過積水的路面，發出陣陣沙沙水聲。

「沒錯，這個世界就是很現實，只在乎結果的世界。可是，『只在乎結果不需要放棄自己想做的事啊！』」最後，在我們分別之前大哥說到。

當頭棒喝。這就是我要的答案。

「只在乎結果不需要放棄自己想做的事啊！」這句話一直在我腦中迴響著。

生化 ─ Biochemistry

醫學二，尷尬的時期‧‧‧‧‧‧

一方面，你開始漸漸感受到「責任」與「未來」許多專業科目慢慢加進來；另一方面，你又想延續快樂小大一參加很多活動，出去很多地方玩，希望有多時間可以來休息耍廢。

我們今天來談生化吧。

二年級慈醫開了叫做「醫用生物學」的課程，分為上下學期的醫用生物學一：就是生物化學跟微生物、醫用生物學二：分子細胞生物學。

為什麼要莫名搞個「醫用生物學」這拗口的名字呢？是因為醫學系由七年制改成六年制關係，許多課程做了整合跟濃縮，提前先上原本的生化就跟微生物整合變成醫用生物學，一共五學分，一週上五堂課，三堂算生物化學，兩堂則是微生物。

那麼生化到的在幹嘛，根據維基百科的解釋：

生物化學（英語：biochemistry，也作biological chemistry），顧名思義是研究生物體中的化學進程的一門學科，常常被簡稱為生化。它主要用於研究細胞內各組分，如蛋白質、糖類、脂類、核酸等生物大分子的結構和功能。而對於化學生物學來說，則著重於利用化學合成中的方法來解答生物化學所發現的相關問題。

簡言之，生化就是研究生物體內的所有跟化學扯得上關係的學問。

講到化學，你就想到高中自然組選修化學密密麻麻的反應方程式，多如繁星的化學分子結構要背，一堆的氣體，分子能量計算......沒錯，把以前高中化學的一章"生物體內的化學"擴展到厚度有一千五百頁的原文，這就是生化要唸的東西。(你背到快吐血的那些蛋白質，單醣，雙醣，多醣，脂肪類)

再講個簡單例子，以前學生物有氧呼吸，植物光合作用，只要知道產物就好。現在學生化是每個反應式，每個中間產物，每個反應所需的催化酵素，輔酶，就像你看一遍就跳過的檸檬酸循環，卡爾文循環，每個步驟，產物你通通要記。(哭哭，哪裡記的完)

要好好把這厚厚一本唸完，你勢必要花費大量心力與時間。可是怎麼辦呢，如果好死不死你接了台灣醫學生聯合會(FMSTW簡稱醫聯會)幹部，又或者是學校學生會幹部，系學會幹部，社團幹部，忙都忙死了，哪裡有時間唸生化，更別題微生物，生物統計了，有時候真的會欲哭無淚啊。

像鳥人我現在接了學校社團"綠野學社"的社長，每天光跟學校弄行政，搞社課計畫，叁不五時還要督促總務核銷的相關事物，如果你社團的幹部中途跳槽，說不幹了，又或是像我的活動長休學去留學了，更多時候是你的手下做事太慢，完成度太低，變成社長自己還要下總務的部分工作，臥操，我是一人社團就對了。

我現在是作夢都會夢到社團行政的截止日期，像是提總預算，提社課申請。這時候才會發現前很討厭唸教科書，但是現在「能夠只被唸書所困擾也是求之不得的奢侈。」像之前還為了安排某一次社課時間東喬西喬，一下子卡到段考，一下子又撞到系周會，沒有老師可以幫忙， 有時候慈懿會還攪個局。更可怕的是如果沒有社員來上課(現在大學誰還搞學術社團阿，大家都只想玩、只要輕鬆混混，不要跑野外 = = )好多次我都在想，既然社課這麼難喬，該脆把社團收掉算了，但是好不容易成立的「綠野」還來不及長大就要夭折了嗎？或許這是一個挑戰也說不定吧！

回到生化化化化化~ ~ ~

這學期我已經被開學考電慘了一次，最近這次考蛋白質的部分:包含二十個標準胺基酸的結構式，分類;蛋白質的分析定序方法，酵素動力學，抗體分析，我還是在一次的被痛宰一頓‧‧‧‧‧‧從我有記憶以來，第一次沒有在「自認為念過一次所有考試範圍」的情況下就上場考試了。我還記的第一題是這樣：請把20個標準胺基酸依照親水疏水、帶有苯環、正負電荷分類，請劃出結構式並標記英文代稱‧‧‧‧‧‧=皿=，我整整愣了大概有半年這麼久吧，(幹，完全忘光了，不，應該這麼說：「完全沒記QQ。」好不容易回過神來，才默默跳向下一題。結果當然是慘不忍睹~ ~ ~ ~ 終於，自認一直算認真，應該不會在這小小的課業上慘遭當掉命運的我，開始認清事實「再不唸書真的要當學弟了！！！」。

後來，我花了很久的時間，終於想通了一個道理：「我要為了自己而唸書，不是活在被考試追者跑的恐懼下而唸，也不是為了利益(譬如書卷獎)而念，扎扎實實是為了追求真理而讀書。」所以，我照著自己步調來，不再是為了破題，分析考古題，這種填鴨式學習，太不值得。你冷靜想想：「這些學問、還有教這些學科的老師」，『有偉大到必須讓我對它們低頭哈腰，為了分數錙銖必較』這種瘋狂的地步嗎？」我想答看是很明顯的，「念書，真的是為了自己啊！」